Mycoplasma genitalium (Микоплазма гениталиум)

      Микоплазмы - микроорганизмы с наименьшим среди прокариот размером генома и чрезвычайно простой организацией и выраженным полиморфизмом. Плазматическая мембрана микоплазм содержит антигены, сходные с человеческими. Важная особенность микоплазм - способность длительно персистировать на мембране клеток макроорганизма, а также внедряться внутрь эпителиальных клеток и локализоваться внутриклеточно, где происходит их активное размножение. Вызывают микоплазмоз.
      Широкое распространение урогенитальных микоплазм (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum) и их частое выявление у практически здоровых лиц затрудняет решение вопроса о роли этих микроорганизмов в этиологии и патогенезе заболеваний урогенитального тракта. Позиции исследователей по данной проблеме противоречивы. Ряд авторов относит микоплазмы к абсолютным патогенам, ответственным за развитие определенных нозологических форм (уретрит, простатит, послеродовый эндометрит, пиелонефрит, патология беременности и плода, артрит, сепсис и др.). Другие исследователи считают, что микоплазмы являются комменсалами урогенитального тракта, способными при определенных условиях вызывать инфекционно-воспалительные процессы мочеполовых органов чаще в ассоциации с другими патогенными или условно-патогенными микроорганизмами.
      В настоящее время показана роль микоплазм в развитии ряда воспалительных заболеваний урогенитального тракта полимикробной этиологии: негонококкового уретрита, неспецифического вагинита, послеродового эндометрита, простатита, вторичного бесплодия и др. Вопрос о значении микоплазм как моновозбудителя подобных патологических процессов на сегодняшний день окончательно не решен. 
      У мужчин микоплазма чаще колонизирует уретру и крайнюю плоть, у женщин - влагалище, реже шейку матки и уретру. Показатели инфицированности этим видом микоплазм варьируют от 10 до 50 %. 
      Особенности течения микоплазменной инфекции (микоплазмоз):
- Бессимптомное протекание;
- Отсутствие стойкого иммунного ответа;
- Быстрая изменчивость генома, приводящая к возникновению феномена ухода от иммунного ответа;
- Природная устойчивость к антибиотикотерапии.
      На данный момент патогенность Mycoplasma genitalium достоверно не установлена. Однако, некоторые исследования подтверждают тот факт, что инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium, достаточно часто встречается среди мужчин, обращающихся за амбулаторной помощью с симптомами негонококкового уретрита (НГУ). Из группы пациентов с симптомами уретрита с нехламидийным НГУ в 25% выявляется M.genitalium. У пациентов без симптомов уретрита частота выделения M.genitalium составляет 7%. Частота выделения M.genitalium среди мужчин с гонококковым и хламидийным уретритом - 14% и 35%, соответственно.

Показания к назначению анализа:

установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта;
стертая картина воспаления мочеполовой системы;
беременность;
внематочная беременность;
бесплодие;
ослабление иммунитета;
контроль эффективности антибиотикотерапии (не ранее чем через месяц после приема антибактериальных препаратов);
профилактические скрининговые исследования (для исключения вероятности бессимптомного и латентного течения инфекции).

Микоплазмоз