Глюкоза
     Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетического обмена. Больше половины энергии, расходуемой здоровым организмом, образуется за счет окисления глюкозы. Глюкоза и ее производные присутствуют в большинстве органов и тканей. Главные источники глюкозы - сахароза, крахмал, поступающие с пищей, запасы гликогена в печени, а также глюкоза, образующаяся в реакциях синтеза из аминокислот, лактата. Концентрация глюкозы в крови является производной активности процессов гликогенеза, гликогенолиза, глюконеогенеза и гликолиза. Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами: инсулин является основным гипогликемическим фактором, а другие гормоны - глюкагон, соматотропин (СТГ), тиреотропин (ТТГ), гормоны щитовидной железы(Т3 и Т4), кортизол и адреналин вызывают гипергликемию (контринсулярное действие). Концентрация глюкозы в артериальной крови выше, чем венозной, т.к. происходит постоянная утилизация глюкозы тканями. С мочой глюкоза в норме не выводится.
     Измерение глюкозы в крови является основным лабораторным тестом в диагностике диабета. Текущие критерии диагностического использования измерения глюкозы крови:
     сочетание клинических симптомов диабета и случайного (т.е. независимого от времени предыдущего приема пищи) обнаружения глюкозы плазмы порядка 11,1 ммоль/л и выше;
     обнаружение глюкозы натощак 7.0 ммоль/л и выше;
     уровень глюкозы в плазме через 2 часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте - 11.1 ммоль/л и выше.
     Рекомендуется проводить контрольные исследования на наличие диабета II типа всех людей (без симптомов диабета) старше 45 лет. В более раннем возрасте скрининговое исследование проводится у людей при повышенном риске диабета (включая детей старше 10 лет). Биохимические сдвиги могут быть обнаружены за несколько лет до клинического диагноза диабета.

     Показания к назначению анализа:
     1. инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет (диагностика и мониторинг заболевания);
     2. патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
     3. заболевания печени;
     4. определение толерантности к глюкозе у лиц из групп риска развития сахарного диабета;
     5. ожирение;
     6. диабет беременных;
     7. нарушенная толерантность к глюкозе.
     Повышение уровня глюкозы (гипергликемия):
     1. сахарный диабет у взрослых и детей;
     2. физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции);
     3. эндокринная патология (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома);
     4. заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы);
     5. хронический заболевания печени и почек;
     6. кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда;
     7. наличие антител к инсулиновым рецепторам;
     8. прием тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов.
     Понижение уровня глюкозы (гипогликемия):
     1. заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома, бета-клеток островков Лангерганса - инсулинома, недостаточность альфа-клеток островков - дефицит глюкагона);
     2. эндокринная патология (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз);
     3. в детском возрасте (у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия);
     4. передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;
     5. тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз); 
     6. злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;
     7. ферментопатии (гликогенозы- болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе); 
    8. функциональные нарушения - реактивная гипогликемия (гастроэнтеростома, постгастроэктомия, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ);
     9. нарушения питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции);
     10. отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация;
     11. интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния;
     12. прием анаболических стероидов, пропранолола, амфетамина.