Комплексные программы исследования

Обследование при иммунологических проблемах репродукции: иммунном бесплодии и невынашивании беременностиЧаще всего причиной бездетности семейной пары являются перенесенные супругами воспалительные заболевания половых органов. Известно, что 75% бесплодия в браке обусловлено хроническими воспалительными процессами в органах репродукции, вызванными простейшими (трихомонады), бактериальной микрофлорой (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка), хламидиями, гарднереллами, а также недостаточно эффективным лечением при венерических заболеваниях (гонорея и другие специфические инфекции).Бесплодие неясного генеза (не связанное с воспалительными заболеваниями половых органов супругов) обусловлено в значительной степени (около 80%) иммунологическими причинами. В последнее время было установлено, что при наличии у супругов хронических воспалительных заболеваний репродуктивных органов в патогенезе бесплодия существенную роль играют иммунные реакции системного и местного характера. Их нарушение обусловлено поломкой эндокринно-иммунных механизмов, что в результате приводит к развитию вторичного иммунодефицита (ВИД), усугубляющего бесплодие. К иммунным механизмам бесплодия относятся также антиспермальный иммунитет и повышенная степень гистосовместимости супругов по антигенам системы HLA. Такая форма бездетности в семье рассматривается как относительное бесплодие.Таким образом,бесплодие может быть обусловлено следующими иммунологическими факторами: 1.вторичным иммунодефицитом у жены, 2.антиспермальным иммунным конфликтом, 3.повышенной гистосовместимостью между супругами. Вторичный иммунодефицит у женщины может быть причиной бесплодия II (привычное невынашивание плода – выкидыши в 1-м триместре беременности) либо бесплодия I (отсутствие зачатия). Основные изменения в иммунограмме в таких случаях характерны для хронической вирусной инфекции с изменением соотношения эстрогены/гестагены (гормоны) вследствие нарушения эндокринно-иммунных взаимосвязей.Коррекция ВИД приводит к восстановлению взаиморегулирующих механизмов между эндокринной и иммунной системами, вследствие чего уменьшается число так называемых «яичниковых» выкидышей в ранние сроки беременности (первые 12 недель). Курс иммунокоррекции назначает иммунолог на основании проведенного обследования и анамнеза пациента.Существуют следующиерекомендации при иммунологическом обследовании и лечении женщин:1.Иммунограмму желательно не делать в период овуляции и менструации. Следует проводить иммунологическое исследование либо в средине первой фазы менструального цикла, либо не менее чем за 4-5 дней до начала менструации.2.Контрольное исследование проводят через 2 недели после окончания курса иммунокоррекции и затем через 2 месяца.3.Иммунологическое исследование нужно повторять каждые полгода.При обследовании пациенток с невынашиванием беременности в обязательном порядке должно проводиться исследование крови на аутоантитела. Как минимум должно проводиться определение антител к фосфолипидам, к ДНК и к факторам щитовидной железы (не менее двух антител из каждой группы, например, IgG и IgM). Важно отметить, что при привычном невынашивании беременности дополнительных симптомов аутоиммунных заболеваний может и не быть, а повышение уровня аутоантител в среднем бывает меньше, чем при манифестном течении аутоиммунных заболеваний.

Контакты

Адрес: 220012, г.Минск, ул. Академическая, 26

Телефоны: 8 (017) 284-24-04, 8 (029) 408-24-04 (Diallog), 8(029) 618-25-88 (Velcom)

E-mail: info@neomed.by