Комплексные программы исследования

Обследование при иммунологических проблемах репродукции: иммунном бесплодии и невынашивании беременности

      

№п/п

Анализы

Цена

Примечание

Аллоиммунные факторы

1

 

HLA DR      - ПЦР
HLA DQ A1 - ПЦР
HLA DQ B1 - ПЦР
HLA DQ B1 - ПЦР

563590

 

Кровь сдают оба супруга

2

СКЛ (смешанная культура лимфоцитов)

142520 для пары

Кровь сдают оба супруга

Репродуктивный иммунофенотип и функциональная активность

иммунокомпетентных клеток

3

Иммунограмма: иммунный статус с оценкой фенотипа иммунокомпетентных клеток, функциональной активности всех звеньев иммунитета на разных стадиях иммунного ответа, а также активности естественных киллеров

223030

 

Гормональные нарушения

4

Гормоны половые и щитовидной железы

по прейскуранту

 

Инфекционные факторы

5

Инфекции (наличие антигенов методом ПЦР и антител методом ИФА)

по прейскуранту

 

Хромосомные нарушения

6

Кариотипирование

316520

 

Аутоиммунные факторы

7

Антифосфолипидные антитела:

Волчаночный антикоагулянт
Антикардиолипин Ig G
Антикардиолипин Ig М

  
38760
50000
50000

 

8

Определение антинуклеарных антител (Anti-ANA). Профиль 3 (15 антигенов) для диагностики аутоиммунных заболеваний

246140

 

9

Определение антител Ig G к двухцепочной ДНК (ИФА)

61600

 

10

АПТВ (активированное парциальное/частичное тромбопластиновое время)

7280

 

11

Д-Димер

78610

 

12

ПТИ (Протромбиновый индекс)

7460

 

13

ß2-гликопротеин Ig G

46830

 

14

ß2-гликопротеин Ig M

46830

Прочие анализы

15

Спермограмма

41990

 

16

Антиспермальные антитела

104290


       Чаще всего причиной бездетности семейной пары являются перенесенные супругами воспалительные заболевания половых органов. Известно, что 75% бесплодия в браке обусловлено хроническими воспалительными процессами в органах репродукции, вызванными простейшими (трихомонады), бактериальной микрофлорой (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка), хламидиями, гарднереллами, а также недостаточно эффективным лечением при венерических заболеваниях  (гонорея и другие специфические инфекции).
       Бесплодие неясного генеза (не связанное с воспалительными заболеваниями половых органов супругов) обусловлено в значительной степени (около 80%) иммунологическими  причинами. В последнее время было установлено, что при наличии у супругов хронических воспалительных заболеваний репродуктивных органов в патогенезе бесплодия существенную роль играют иммунные реакции системного и местного характера. Их нарушение обусловлено поломкой эндокринно-иммунных механизмов, что в результате приводит к развитию вторичного иммунодефицита (ВИД), усугубляющего бесплодие. К иммунным механизмам бесплодия относятся также  антиспермальный иммунитет  и повышенная степень гистосовместимости супругов по антигенам системы HLA. Такая форма бездетности в семье рассматривается как относительное бесплодие.
      Таким образом, бесплодие может быть обусловлено следующими иммунологическими факторами: 1.вторичным иммунодефицитом у жены, 2.антиспермальным иммунным конфликтом, 3.повышенной гистосовместимостью между супругами. 
       Вторичный иммунодефицит у женщины может быть причиной бесплодия  II  (привычное невынашивание плода – выкидыши в 1-м триместре беременности) либо бесплодия I  (отсутствие зачатия). Основные изменения в иммунограмме в таких случаях характерны для  хронической вирусной инфекции с изменением соотношения эстрогены/гестагены (гормоны) вследствие нарушения эндокринно-иммунных взаимосвязей.
        Коррекция ВИД приводит к восстановлению взаиморегулирующих механизмов между эндокринной и иммунной системами, вследствие чего уменьшается число  так называемых «яичниковых» выкидышей в ранние сроки беременности (первые 12 недель). Курс иммунокоррекции назначает иммунолог на основании проведенного обследования и анамнеза пациента.
       Существуют следующие рекомендации при иммунологическом обследовании  и лечении  женщин:
1.Иммунограмму желательно не делать  в период овуляции и менструации. Следует проводить иммунологическое исследование либо в средине первой фазы менструального цикла, либо не менее чем за 4-5 дней до начала менструации.
2.Контрольное исследование проводят через 2 недели после окончания курса иммунокоррекции и затем через 2 месяца.
3.Иммунологическое исследование нужно повторять каждые полгода.
       При обследовании пациенток с невынашиванием беременности в обязательном порядке должно проводиться исследование крови на аутоантитела. Как минимум должно проводиться определение антител к фосфолипидам, к ДНК и к факторам щитовидной железы (не менее двух антител из каждой группы, например, IgG и IgM). Важно отметить, что при привычном невынашивании беременности дополнительных симптомов аутоиммунных заболеваний может и не быть, а повышение уровня аутоантител в среднем бывает меньше, чем при манифестном течении аутоиммунных заболеваний.

Перейти к полному списку »



Контакты

Адрес: 220012, г.Минск, ул. Академическая, 26

Телефоны: 8 (017) 284-24-04, 8 (029) 408-24-04 (Diallog), 8(029) 618-25-88 (Velcom)

E-mail: info@neomed.by